משרדי האוצר והבריאות הגיעו להסכמות עם נשות הדסה, נציגי הרופאים, האחיות, עובדי המנהל והמשק על מתווה מוסכם להבראת בית החולים. כעת ייצא בית החולים לדרך חדשה, שתבטיח את יציבותו הכלכלית והמשך פעילותו הסדירה. 

מי שעמד בראש צוות המשא ומתן וזכה למחמאות רבות מכל הצדדים הוא: משה בר סימן טוב, המשנה לממונה על התקציבים באוצר. צוות המשא ומתן כלל גם את ראש מינהל רפואה והמנכ"ל הבא של משרד הבריאות, פרופ' ארנון אפק, סגן החשבת הכללית, יאיר טל, המשנה ליועמ"ש משרד האוצר, עו"ד נטע דורפמן ואת סמנכ"ל התקצוב והתכנון, יאיר אסרף.  הצוות עבד לאורך התקופה בצמוד לשרת הבריאות, יעל גרמן, ולמנכ״לית משרד האוצר יעל אנדורן שהיו מעורבות באופן אישי ואקטיבי בניהול המשבר וכן עדכן בקביעות את שר האוצר, יאיר לפיד ואת ראש הממשלה, בנימין נתניהו. 

במסגרת ההסכם, עמדה המדינה על כך שלא ייפגעו בעלי המשכורות הנמוכות, כך שהקיצוצים לא יחולו עליהם. עוד נקבע כי הרכב הדירקטוריון ישונה, כך ששבעה מתוך תשעה חברי דירקטוריון, לרבות היו"ר, יהיו ישראלים, כאשר ארבעה יהיו נציגי הציבור וימונו על ידי וועדה ציבורית. ההסכם אף קובע כי פגישות דירקטוריון יתקיימו אחת לחודש בישראל, וכי לדירקטוריון תהיינה סמכויות ממשיות יותר מהעבר, כך שכל ההחלטות המשמעותיות של בית החולים יחויבו באישורו.

ההסכם מגדיר באופן מפורט כי כהונת היו"ר והמנכ"ל תוגבל לשתי קדנציות של ארבע שנים. כאשר לכהונה שנייה יידרש אישור מטעם המדינה. זאת ועוד, מנכ"לי משרדי האוצר והבריאות יהיו רשאים ליזום דיון בדירקטוריון, במקרה של חריגה מתכנית ההבראה, או בשל צורך להפסיק את כהונת מנכ"ל בית החולים, טרם סיומה.

כמו כן, בית החולים יוכרז כגוף נתמך. יפוקחו הסכמי השכר בבית החולים על ידי הממונה על השכר במשרד האוצר, ויטופלו עיוותי השכר, תוך התמקדות במקבלי השכר הגבוה בבית החולים, בין היתר באמצעות: ביטול תוספות שכר כפולות; ביטול עודפי כוננויות; השוואת דמי ההבראה למקובל במגזר הציבורי וצמצום כוח אדם עודף.

ההסכם קובע גם כי תמונה ועדה מטעם המדינה, שתכלול את נציגי משרדי האוצר הבריאות, אשר תעקוב אחר יישום ההסכם וביצוע צעדים לתיקון הבעיות המבניות של בית החולים. כמו כן, כל החלטה, שיש לה השפעה על מערך השירותים הרפואיים, תדרוש את אישור משרד הבריאות, אשר יוכל לדרוש קבלת דיווחים שוטפים אודות פעילות בית החולים.

בנוסף, מבטיח ההסכם כי היקף ההכשרה בבתי הספר ובמקצועות הבריאות יישאר על כנו.

בעניין השר"פ, נקבע בהסכם כי חל איסור מוחלט לבצע שר"פ דרך המיון. כמו כן, עוד נקבע כי לא יתבצע שר"פ בשעות הבוקר למעט באישור מנכ"ל משרד הבריאות עקב סיבות רפואיות בלבד. בנוסף, יוכפל חלקו של בית החולים ל- 30% נטו מהכנסות השר"פ.

משך הסדר ההבראה הוא לתקופה של שבע שנים עד לשנת 2020. המדינה התחייבה להעביר להדסה יותר ממיליארד שקל.

שרת הבריאות, יעל גרמן, אומרת היום: "אני מברכת על ההסדר ומודה לכל הצדדים שלקחו בו חלק. לנשות הדסה, שימשיכו להיות בעלים של בית החולים ולתרום למדינת ישראל, למנכ"ל בית החולים, אביגדור קפלן, שהעמיד את ניסיונו הרב ואת חכמתו לטובת פתרון המשבר, לעובדים, שהיו מוכנים ללכת לוויתורים, והמשיכו תוך כדי המשבר לתת שירות רפואי ראוי ומיטבי למטופלים, וכמובן גם לצוות המשא ומתן מטעם משרדי האוצר והבריאות, אשר הקדיש מאות שעות לנושא. כל הצדדים התגייסו, שילבו ידיים והתפשרו, וללא ספק זהו ההסכם המיטבי שיכולנו לשאוף אליו". 

לדבריה: "עכשיו מגיעה 'שעת האמת' וצריך יהיה לדאוג שתוכנית ההבראה תמומש, כדי שלא נקלע למשבר דומה בעתיד. זו הסיבה שעמדנו על כך שההסכם יכלול כלי בקרה מוסדרים, שיקנו למדינה סמכויות בפועל בניהול השוטף ויגבירו את הפיקוח והמעקב אחר יציבותו הפיננסית של בית החולים. בין העקרונות שהיו חשובים לנו, ואשר עמדנו עליהם בכל התוקף: שינוי משמעותי במבנה התאגידי, לרבות שינוי הרכב הדירקטריון, העמדת חשב מלווה בבית החולים מטעם המדינה, ושינוי עקרונות השר"פ, כך שלא יתבצע בשעות הבוקר ולא מתוך חדר המיון, למעט במקרים יוצאי דופן, שיצטרכו לקבל את אישור ממשרד הבריאות". 

מנכ"לית משרד האוצר, יעל אנדורן,  התייחסה למתווה ההסדר שהושג וציינה: ״לצד סיום מהיר של המשבר, חשוב היה לנו לטפל בנושא מהשורש, תוך קביעת המנגנונים שיבטיחו את המשך פעילותו  התקינה של בית החולים לאורך זמן לטובת המטופלים״.

 יו"ר ההסתדרות הנבחר, אבי ניסנקורן, אשר הוביל את המו"מ בין הנהלת הדסה והאוצר לבין האחיות ועובדי המינהל והמשק, אמר היום: "אני מברך על כך שהצלחנו למנוע את פירוק הדסה ולהציל את הרפואה הציבורית בישראל ממשבר חמור. הגיבורים האמיתיים בעיני, לאורך כל הדרך, אלו הם עובדי הדסה אשר הוכיחו שוב ושוב כי בית לא מפרקים. העובדים נדרשו לוויתורים כואבים אבל הפגינו בגרות ואחריות לאומית. כעת, המשימה החשובה ביותר היא ניהול תהליך ההבראה והשלמתו בהתאם לתכנית".

[related-posts]